对于康复有很多人存在一定的误解,认为康复是疗养保健,是推拿按摩,甚至有人认为康复科可有可无,对这个概念了解得少之又少,还会出现质疑的声音:事实真是如此吗?长沙市第一医院康复医学科/康复治疗中心副主任(主持工作)、主任医师肖乐将为大家深度解析“康复治疗”的意义。
康复是综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法,使病、伤、残者(包括先天性残)已经丧失的功能尽快地、尽最大可能地得到恢复和重建,使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复,使他们重新走向生活、走向工作、走向社会。
人们在疾病、损伤、手术后,身体的功能将会产生某些缺失。这其中可能有一小部分可以自行恢复,但大多数功能是必须依靠及时正确的康复治疗与功能练习,并经过一定的时间才可逐渐恢复或得到代偿,从而达到恢复功能重返社会的目标。否则会影响正常的功能恢复,甚至留下后遗症。
康复医学科的病人病因特别复杂,但有个共性,即因为疾病丧失了某些原本正常应有的功能和能力,大体可以分为五类:
骨关节及运动系统疾患的康复:如骨质疏松、关节炎、烧伤、运动性损伤、外伤性损伤、关节置换术后、截肢后、脊柱疾患(如腰间盘脱出、颈椎病等)和手外伤的康复等。
目前的康复治疗方法很多,主要有物理治疗、作业治疗、心理治疗、社区康复和传统的康复治疗。通常康复治疗师会根据病人的具体情况制定不同的康复方案,然后适时地采取被动运动、主动运动、抗阻运动、平衡与协调训练。
康复评定:包括肌力评定、关节活动度评定、肌张力评定、吞咽功能评定、平衡协调能力评定、步态分析、日常生活活动能力评定、认知功能评定、言语评定等。
康复治疗:包括物理治疗(含牵引、直流电疗、低中频电疗、高频电疗、光疗、超声波疗法)、运动治疗、作业治疗、言语治疗和吞咽治疗、矫形器制作、气压治疗等。
很多患者对康复持有怀疑态度,有些患者做了一周的康复治疗,感觉没有明显的成效,于是就放弃了,甚至觉得康复“是骗人的”。其实,这种认识是错误的,也是大多数患者康复失败的原因之一。
有些疾病,患者是每天都可以看到治疗进展的,但有些疾病,治疗的效果却是从量变到质变的过程,可能前几天会见效不明显,甚至停滞不前,但是只要坚持下去,很快就能见到疗效。就像台阶一样,我们之前可能一直在走平路,但当迈上台阶,马上会看到不一样的风景。有些人明明已经走了90多步,最后失望了、放弃了,然而可能就是差了最后那几步,错过了长时间努力的硕果。所以,有时候康复并不是没有效果,而是很多人等不及。
康复是一个长期的过程,往往需要三周、三个月甚至更长时间,特别是有些手术后的患者,如:跟腱断裂缝合、交叉韧带重建等,往往需要半年的锻炼,并非一朝一夕的功效。
患者的康复不是光靠意念就能站起来的,这期间患者要积极配合治疗师专业的治疗,通过主、被动训练才能达到相对理想的效果,同时家庭成员的参与也非常重要,尤其对老年患者,家人的帮助与参与能减少并发症,促进神经功能较快地恢复。
人不只需要活着,还需要活得有自尊、有自主能力,康复医学科的目的除了让病人保持健康的状态,最大的意义在于:让那些失去部分功能的人,重新燃起生活的勇气,自信且有尊严地继续以后的生活。(通讯员 周美云)
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